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下肢缺血,警惕心脑血管疾病来袭

来源:今日早报  发布时间:2017-11-23

人老先老腿,专家教你“一摸一按”揪出腿部血管“凶手”

  下肢缺血,警惕心脑血管疾病来袭
  人老先老腿,专家教你“一摸一按”揪出腿部血管“凶手”
  □通讯员 张颖颖 本报记者 何丽娜 黄淼君 任斌/文 李震宇/摄
  俗话说“人老先老腿”,但并不是所有的腿部毛病都是自然衰老所致。在血管外科有一种疾病叫下肢动脉硬化闭塞症,俗称下肢缺血,其轻微的症状是下肢的酸、胀、痛,稍微走一段路就得停下来歇歇,一旦严重起来则需要截肢,甚至危及生命。
  “近年来,下肢动脉疾病发病率在临床中快速上升, 来杭城各大医院血管外科就诊的病患,下肢动脉疾病已占30%—35%,我们医院动脉疾病与静脉疾病各占一半。”近日,杭州市一医院血管外科副主任方欣在做客本报名医大讲堂时提醒,老年人要警惕下肢缺血疾病来袭。
60岁以上老年人,两成有下肢缺血问题
  很多人听说过在心脏上装支架,但你知道腿上也可以装支架吗?一周前,方医生就帮88岁的唐大爷腿上装了三个支架。
  一个多月前,唐大爷开始感觉下肢疼痛,同时左脚有一个脚趾头溃烂,家里人天天帮他清洗换药,伤口不见好转。后来找方欣医生求诊,检查发现,唐大爷左腿有一根动脉已基本堵牢,折磨他一个多月的病症也因下肢缺血而来。手术很快安排,方医生用支架将血管撑开,保持下肢血流通畅,术后症状缓解。
  “据相关流行病学调查,西方国家在21世纪初时,60岁以上的人群中,下肢动脉硬化的发生率为25%,且随着年龄的增加而增长,在80岁以上的老年人中,发生率更是超过了50%。国内虽暂时还没有全国性的调查数据,但上海、北京等大城市已做过地方性调查,数据与西方国家的基本接近。”方医生说。
  下肢动脉硬化闭塞按症状轻重程度可分为三期,一期时,下肢会感觉到发冷、发麻,主要是冬天比较明显;二期时会出现间歇性跛行,病人每走一段距离,小腿就会酸胀,稍微休息一会儿可恢复;到三期时则会出现缺血性疼痛,严重起来连普通的止痛药都无法克制。
一摸一按,及时查明下肢缺血问题
  “血管的生命决定一个人的生命”,这句话不无科学依据,因为分布在我们全身的血管是一个输送生命物质的通道,如果下肢缺血问题不及时治疗,除了会有截肢的风险外,还会增加心血管意外的风险。方医生说,下肢动脉硬化的人发生心血管意外的风险比一般人增加4—5倍,发生脑血管意外风险增加3—4倍。
  如何发现下肢是否缺血?方医生教大家一个摸脚的方法:一是摸足背动脉是否正常,脚的颜色是否鲜红,温度是否够暖等;二是按一下脚趾头,被按的皮肤会发白,要是发白的部位在3秒内变红,说明正常,要是恢复时间过长,就意味着下肢血供已经出现问题。
  当下肢动脉硬化闭塞还没有出现严重症状时,只要做保守治疗即可。就是要控制好基础疾病,坚持做步行锻炼(走到你不能走为止,以此延长一次性能走的距离,一般坚持3—6个月才能见效,当然还需要一直坚持下去),还有最重要的就是戒烟。
  “对于每一位下肢动脉硬化闭塞症的患者,我的第一个条件就是得戒烟,因为烟草中的尼古丁不仅会损伤血管壁,还会让血液处于高凝状态,容易形成血栓,如果不戒烟,即使一时治好了也很容易复发。”方医生说。(网编:陆艳)

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